Asma neutrofílica. Presente y futuro

V. Plaza Moral, L. Cendón Panadés

Resumen


El asma es una enfermedad inflamatoria crónica y heterogénea de las vías respiratorias, que se manifiesta en diferentes fenotipos clínicos, entre ellos el asma neutrofílica. Ésta se identifica cuando el recuento de neutrófilos en el esputo inducido es superior al 65%. Clínicamente se caracteriza por una mayor gravedad y resistencia al tratamiento convencional con glucocorticoides. En su patogenia intervienen las células Th17, la interleucina 17 (IL-17) y, probablemente, una disregulación de la inmunidad innata y de la apoptosis de los neutrófilos. La única terapia específica disponible en la actualidad son los macrólidos (azitromicina); no obstante, en el futuro algunos fármacos con capacidad antineutrofílica, particularmente los bloqueadores de la Th17 y la IL-17, podrían constituir opciones terapéuticas específicas para dicho fenotipo de asma. El objetivo de esta revisión es mostrar el estado actual del conocimiento sobre el asma neutrofílica y los fármacos que tienen posibilidades de formar parte de su futuro tratamiento.


Palabras clave


asma; fenotipos de asma; asma neutrofílica; neutrófilos; esputo inducido; Th17; IL-17

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