Asma y bronquiectasias: todavía mucho por conocer

A. Padilla-Galo, C. Olveira Fuster

Resumen


El asma y las bronquiectasias son dos enfermedades muy prevalentes, que pueden coexistir en un mismo paciente. Diversos autores han destacado la estrecha relación entre el asma y las bronquiectasias, si bien no se conoce si hay una relación de causalidad entre ellas. Desde la década de 1990 disponemos de trabajos que valoran la prevalencia de las bronquiectasias en el asma, que tratan de determinar las características clínicas de estos pacientes y los factores relacionados con su presencia. La mayoría son estudios retrospectivos o transversales, con diferentes metodologías, distintos sesgos (como incluir pacientes fumadores, con aspergilosis broncopulmonar alérgica u otras patologías que se relacionan con las bronquiectasias) y en los que no siempre se realiza una tomografía computarizada a todos los pacientes. Así, aunque los diferentes autores observan bronquiectasias en entre un 2 y un 80% de los pacientes asmáticos, parece que los nuevos trabajos observan una prevalencia de éstas en el asma grave de un 30%, y que los pacientes con asma y bronquiectasias presentan formas clínicas más graves. Sin embargo, aún no conocemos los mecanismos fisiopatológicos implicados en el desarrollo de las bronquiectasias en el asma, ni cuáles pueden ser sus futuras implicaciones con valor pronóstico.


Palabras clave


asma; bronquiectasias; prevalencia; tomografía computarizada; revisión

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