En los últimos años hemos asistido a importantes avances en el conocimiento sobre la historia natural del asma bronquial. ¿Presenta el paciente asmático una pérdida acelerada de la función pulmonar a lo largo de la vida o no? Por un lado, las cohortes prospectivas de seguimiento de niños asmáticos hasta los cincuenta y sesenta años de edad muestran que la mayor parte de la pérdida que se puede producir en esta enfermedad tiene lugar durante la edad pediátrica y es prácticamente nula durante la edad adulta. Pero, por otro lado, disponemos de estudios y cohortes de seguimiento de asmáticos adultos que muestran que pueden existir determinados factores de riesgo que sí provoquen una pérdida acelerada de la función pulmonar en algunos grupos de asmáticos durante la edad adulta. Esta revisión pretende profundizar en los conocimientos actuales sobre este tema tan primordial, complejo y controvertido.
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